259A - BRASILIANO

19:38 PACIENTE REPOUSANDO EM LEITO ACOMPANHADO SE SUA FILHA. CALMO, CONSCIENTE, ORIENTADO POREM SONOLENTO, RESPIRANDO EM AA POREM APRESENTA DISPNEIA SEGUNDO RELATDO PELA FILHA, VERBALIZANDO DE FORMA CLARA, ACEITA DIETA OFERECIDA VO. MANTEM AVP FIXADO EM MSE FUNCIONANTE E SEM PRESENÇA DE SINAIS FLOGÍSTICO. DIURESE PRESENTE E EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO. QUEIXA DE CEFALEIA. DEAMBULA COM AUXILIO DE TERCEIROS. SSVV AFERIDOS, ESTÁVEIS E ANOTADOS EM GRÁFICO. 20:15 ADMINISTRADO MEDICAMENTO DE HORÁRIO CONFORME PRESCRIÇÃO. INFORMADO A ACOMPANHANTE NOME DO MEDICAMENTO E FUNÇÃO TERAPÊUTICA. ACESO SALINIZADO. VERIFICADO GLICEMIA CAPILAR. 20:40 INSTALADO CATETER DE O² POIS PACIENTE APRESENTOU TOSSE E DISPNEIA. 21:00 MAIS MEDICAMENTO SN POIS PACIENTE QUEIXA-SE DE CEFALEIA.INFORMADO A ACOMPANHANTE NOME DO MEDICAMENTO E FUNÇÃO TERAPÊUTICA. ACESO SALINIZADO.21:14 PACIENTE APRESENTOU SUDORESE EM RESPOSTA A MEDICAÇÃO SN. 00:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO DE HORÁRIO CONFORME PRESCRIÇÃO. INFORMADO A ACOMPANHANTE NOME DO MEDICAMENTO E FUNÇÃO TERAPÊUTICA. 02:00 VERIFICADO GLICEMIA CAPILAR. 06:18 ADMINISTRADO MEDICAMENTO DE HORÁRIO CONFORME PRESCRIÇÃO. INFORMADO A ACOMPANHANTE NOME DO MEDICAMENTO E FUNÇÃO TERAPÊUTICA. 07:00 PACIENTE REPOUSANDO EM LEITO MANTENDO SONO PRESERVADO. DEIXO AOS CUIDADOS DA EQUIPE DO PLANTÃO DIURNO.

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