259B LEIDINANA
19:00 RECEBO PLANTÃO COM INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS SOBRE O PACIENTE EM POI DE MIOMECTOMIA E SEU DECORRER DURANTE O PLANTÃO DIURNO.
20:00 ENCONTRO PACIENTE JOVEM EM NO LEITO, CONSCIENTE, ORIENTADA, COMUNICATIVA, CALMA, NORMOCORADA, AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDICA, EUPNEICA, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA VO, MANTENDO AVP EM MSE NO DORSO DA MÃO, FUNCIONANTE, SEM A PRESENÇA DE FLOGÍSTICO. FF: DIURESE PRESENTE EM SONDA VESICALDE E EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO. DEAMBULA COM AUXILIO DE TERCEIROS, SEGUE EM LEITO ACOMPANHADA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO.
19:47 AFERIDO SINAIS VITAS COM RESULTADO DISPONÍVEL EM GRÁFICO.
06:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 10 DA PRESCRIÇÃO CONFORME FOI PRESCRITO. MEDICAMENTO INFUNDIDO LENTAMENTE SEM RESISTENCIA NO ACESSO. PACIENTE NÃO APRESENTOU REAÇÕES ADVERÇAS IMEDIATAS.
07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SSVV ESTÁVEIS, SEM INTERCORRÊNCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADA CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. AVP FUNCIONANTE E SALINIZADO. SEM SONDA VESICAL. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO.
20:00 ENCONTRO PACIENTE JOVEM EM NO LEITO, CONSCIENTE, ORIENTADA, COMUNICATIVA, CALMA, NORMOCORADA, AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDICA, EUPNEICA, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA VO, MANTENDO AVP EM MSE NO DORSO DA MÃO, FUNCIONANTE, SEM A PRESENÇA DE FLOGÍSTICO. FF: DIURESE PRESENTE EM SONDA VESICALDE E EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO. DEAMBULA COM AUXILIO DE TERCEIROS, SEGUE EM LEITO ACOMPANHADA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO.
19:47 AFERIDO SINAIS VITAS COM RESULTADO DISPONÍVEL EM GRÁFICO.
20:01 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 7 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. PACIENTE RECUSOU MEDICAMENTO VO DO ITEM 8 DA PRESCRIÇÃO, A MESMA AFIRMOU QUE NÃO PRECISAVA DA MEDICAÇÃO.
20:04 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 5 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. MEDICAMENTO INFUNDIDO LENTAMENTE SEM RESISTENCIA NO ACESSO. PACIENTE RELATOU DOR NA INFUSÃO.
21:43 RETIRADO SONDA VESICALDE CONFORME ITEM 13 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. FOI ESTIPULADO DEAMBULAÇÃO, PORÉM PACIENTE NÃO O FEZ.
22:13 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 10 + 6 DA PRESCRIÇÃO. MEDICAMENTO INFUNDIDO LENTAMENTE SEM RESISTENCIA NO ACESSO. PACIENTE NÃO APRESENTOU REAÇÕES ADVERÇAS IMEDIATAS.
22:27 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 9 DA PRESCRIÇÃO.
00:00 SEM QUEIXAS ATÉ O MOMENTO.
04:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 6 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. ENTREGUE MEDICAMENTO VO DO ITEM 7 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. RECUSOU MEDICAMENTO DO ITEM 8 DA PRESCRIÇÃO.
00:00 SEM QUEIXAS ATÉ O MOMENTO.
04:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 6 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. ENTREGUE MEDICAMENTO VO DO ITEM 7 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. RECUSOU MEDICAMENTO DO ITEM 8 DA PRESCRIÇÃO.
04:46 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV, ITEM 9 DA PRESCRIÇÃO.
06:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 10 DA PRESCRIÇÃO CONFORME FOI PRESCRITO. MEDICAMENTO INFUNDIDO LENTAMENTE SEM RESISTENCIA NO ACESSO. PACIENTE NÃO APRESENTOU REAÇÕES ADVERÇAS IMEDIATAS.
07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SSVV ESTÁVEIS, SEM INTERCORRÊNCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADA CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. AVP FUNCIONANTE E SALINIZADO. SEM SONDA VESICAL. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO.
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