259A MARIA LÚCIA

19:00 RECEBO PLANTÃO COM INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS SOBRE O PACIENTE QUE VEIO TRANSFERIDA DA UTI CLINICO 1.

20:00 ENCONTRO PACIENTE IDOSA EM REPOUSO NO LEITO, DESACORDADA, DESORIENTADA, SONOLENTA, NÃO CONTACTUANTE, CALMA, NORMOCORADA, AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDICA, EUPNEICA, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA VO, MANTENDO AVP EM MSD, FUNCIONANTE, SEM A PRESENÇA DE SINAIS FLOGÍSTICO. FF: DIURESE PRESENTE E EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO. DEAMBULA COM AUXILIO DE TERCEIROS, SEGUE EM LEITO ACOMPANHADA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO.

20:00 SINAIS VITAS PACIENTE FEBRIL. FOI PREPARADO DIPIRONA SN, ITEM 22, AVISADO PREVIAMENTE PARA A ACOMPANHANTE. APÓS A MEDICAÇÃO ESTAR PREPARADA A MESMA RELATOU QUE A PACIENTE ERA ALÉRGICA AO MEDICAMENTO QUE FOI DESCARTADO APÓS PREPARO. 

20:12 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 28 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA.

00:00 GLICEMIA ITEM 25

00:03 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 28 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. FOI PULADO MEDICAMENTO DO ITEM 29 SEGUIDO APRESCRIÇÃO ANTERIO MOTIVO DE ORDEM MÉDICA.

06:12 GLICEMIA ITEM 25.

07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SSVV ESTÁVEIS, SEM INTERCORRÊNCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADA CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. AVP FUNCIONANTE E SALINIZADO. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO.

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259B LEIDINANA

19:00 RECEBO PLANTÃO COM INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS SOBRE O PACIENTE EM POI DE MIOMECTOMIA E SEU DECORRER DURANTE O PLANTÃO DIURNO. 20:00 ENCONTRO PACIENTE JOVEM EM NO LEITO, CONSCIENTE, ORIENTADA, COMUNICATIVA, CALMA, NORMOCORADA, AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDICA, EUPNEICA, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA VO, MANTENDO AVP EM MSE NO DORSO DA MÃO, FUNCIONANTE, SEM A PRESENÇA DE FLOGÍSTICO. FF: DIURESE PRESENTE EM SONDA VESICALDE E EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO. DEAMBULA COM AUXILIO DE TERCEIROS, SEGUE EM LEITO ACOMPANHADA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO. 19:47 AFERIDO SINAIS VITAS COM RESULTADO DISPONÍVEL EM GRÁFICO. 20:01 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 7 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. PACIENTE RECUSOU MEDICAMENTO VO DO ITEM 8 DA PRESCRIÇÃO, A MESMA AFIRMOU QUE NÃO PRECISAVA DA MEDICAÇÃO. 20:04 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 5 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. MEDICAMENTO INFUNDIDO LENTAMENTE SEM RESISTENCIA NO ACESSO.  PACIENTE RELATOU DOR NA INFUSÃO. 21:43 RETIRADO SO...
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