257B RAIMUNDA

19:00 RECEBO PLANTÃO COM INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS SOBRE O PACIENTE E SEU DECORRER DURANTE O PLANTÃO DIURNO.

20:00 ENCONTRO PACIENTE IDOSA EM REPOUSO NO LEITO, CONSCIENTE, ORIENTADA, COMUNICATIVA, AGITADA, NORMOCORADA, AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDICA, EUPNEICA, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA VO, MANTENDO AVP EM MSD FUNCIONANTE, SEM A PRESENÇA DE SINAIS FLOGÍSTICO. FF: DIURESE PRESENTE E EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO. DEAMBULA COM AUXILIO DE TERCEIROS, SEGUE EM LEITO ACOMPANHADA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO.

20:00 AFERIDO SINAIS VITAS NO MOMENTO, E REGISTRADOS NO GRÁFICO.

20:10 FOI OFERECIDO MEDICAMENTO VO DO ITEM 15, PREPARADO PARA PACIENTE PORÉM FOI DESCARTADO PELA MESMA E INCENTIVANDO PELA SUA ACOMPANHANTE ALEGANDO QUE PACIENTE NÃO ESTAVA SENTIDO DOR OU FEBRE PORTANTO NÃO PRECISARIA DA MEDICAÇÃO.

22:00

00:00

02:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM *** CONFORME PRESCRIÇÃO.

04:00 

06:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM *** DA PRESCRIÇÃO CONFORME FOI PRESCRITO. MEDICAMENTO INFUNDIDO LENTAMENTE SEM RESISTENCIA NO ACESSO. PACIENTE NÃO APRESENTOU REAÇÕES ADVERÇAS IMEDIATAS.

07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SSVV ESTÁVEIS, SEM INTERCORRÊNCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADA CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. AVP FUNCIONANTE E SALINIZADO. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO.

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19:00 RECEBO PLANTÃO COM INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS SOBRE O PACIENTE EM POI DE MIOMECTOMIA E SEU DECORRER DURANTE O PLANTÃO DIURNO. 20:00 ENCONTRO PACIENTE JOVEM EM NO LEITO, CONSCIENTE, ORIENTADA, COMUNICATIVA, CALMA, NORMOCORADA, AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDICA, EUPNEICA, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA VO, MANTENDO AVP EM MSE NO DORSO DA MÃO, FUNCIONANTE, SEM A PRESENÇA DE FLOGÍSTICO. FF: DIURESE PRESENTE EM SONDA VESICALDE E EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO. DEAMBULA COM AUXILIO DE TERCEIROS, SEGUE EM LEITO ACOMPANHADA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO. 19:47 AFERIDO SINAIS VITAS COM RESULTADO DISPONÍVEL EM GRÁFICO. 20:01 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 7 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. PACIENTE RECUSOU MEDICAMENTO VO DO ITEM 8 DA PRESCRIÇÃO, A MESMA AFIRMOU QUE NÃO PRECISAVA DA MEDICAÇÃO. 20:04 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 5 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. MEDICAMENTO INFUNDIDO LENTAMENTE SEM RESISTENCIA NO ACESSO.  PACIENTE RELATOU DOR NA INFUSÃO. 21:43 RETIRADO SO...
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