264 MARIA MADALENA
19:00 RECEBO PLANTÃO COM INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS SOBRE O PACIENTE E SEU DECORRER DURANTE O PLANTÃO DIURNO. PACIENTE QUEIXOSA DE NÁUSEAS.
20:00 ENCONTRO PACIENTE IDOSA EM REPOUSO NO LEITO, CONSCIENTE, ORIENTADA, COMUNICATIVA, BEM HUMORADA, CONTACTUA VERBALMENTE, NORMOCORADA, AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDICA, EUPNEICA, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA VO, MANTENDO AVP EM MSD RM REGIÃOPOSTERIOR DO ANTEBRAÇO APRESENTANDO PEQUENO SANGRAMENTO E VERMELHIDÃO. FF: DIURESE PRESENTE E EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO. DEAMBULA COM AUXILIO DE TERCEIROS, SEGUE EM LEITO ACOMPANHANDA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO.
20:03 REALIZADO A AFERIÇÃO DE SSVV ANEXADOS EM GRÁFICO, PACIENTE MANTENDO PADRÃO ESTÁVEL.
22:09 REALIZADO TESTE DE GLICEMIA CAPILAR COM RESULTADO ANEXADO EM GRÁFICO; NÃO FOI NECESSÁRIO CORREÇÃO COM INSULINA OU GLICOSE.
20:00 ENCONTRO PACIENTE IDOSA EM REPOUSO NO LEITO, CONSCIENTE, ORIENTADA, COMUNICATIVA, BEM HUMORADA, CONTACTUA VERBALMENTE, NORMOCORADA, AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDICA, EUPNEICA, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA VO, MANTENDO AVP EM MSD RM REGIÃOPOSTERIOR DO ANTEBRAÇO APRESENTANDO PEQUENO SANGRAMENTO E VERMELHIDÃO. FF: DIURESE PRESENTE E EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO. DEAMBULA COM AUXILIO DE TERCEIROS, SEGUE EM LEITO ACOMPANHANDA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO.
20:03 REALIZADO A AFERIÇÃO DE SSVV ANEXADOS EM GRÁFICO, PACIENTE MANTENDO PADRÃO ESTÁVEL.
20:06 FOI ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO EM GOTAS DO ITEM 5 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA.
21:10 CONSTATADO VERMELHIDÃO E SANGRAMENTO NA REGIÃO DO ACESSO. UTILIZADO SERINGA DE 3ML COM SF 0,9% FOI INJETADO, APRESENTOU EDEMA NO LOCA E PACIENTE QUEIXOU-SE DE DOR. ACESSAO ANTIGO FOI RETIRADO, REGIÃO LIMPA COM ALGODÃO E ÁLCOOL E OCLUIDO COM MICROPORE.
22:09 REALIZADO TESTE DE GLICEMIA CAPILAR COM RESULTADO ANEXADO EM GRÁFICO; NÃO FOI NECESSÁRIO CORREÇÃO COM INSULINA OU GLICOSE.
22:15 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 12 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA, SENDO 1/12 DO COMP.
22:55 FOI SOLICITADO NA FARMACIA MATERIAIS PARA SER REALIZADO AVP:
1 JELCO 22
1 TORNEIRINHA DE 3 VIAS
1 SERINGA 3ML
1 AGULHA 40X12
1 AMP DE SF 0,9 10ML
04:07 FOI ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO EM GOTAS DO ITEM 5 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA.
04:28 REALIZADA NOVO ACESSO VENOSO PERIFÉRICO EM MSD NO DORSO DA MÃO FIXADO COM MICROPORE E ESPARADRAPO.
06:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 4 DA PRESCRIÇÃO. MEDICAMENTO INFUNDIDO LENTAMENTE SEM RESISTENCIA NO ACESSO. PACIENTE NÃO APRESENTOU REAÇÕES ADVERÇAS IMEDIATAS.
06:17 ADMINISTRADO ANTIBIÓTICO EV DO ITEM 11 DA PRESCRIÇÃO. INFUNDIDO LENTAMENTE, SEM REAÇÕES ADVERÇAS IMEDIATAS.
07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SSVV ESTÁVEIS, SEM INTERCORRÊNCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADA CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. AVP FUNCIONANTE E SALINIZADO. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO.
07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SSVV ESTÁVEIS, SEM INTERCORRÊNCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADA CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. AVP FUNCIONANTE E SALINIZADO. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO.
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