263B ILKA
19:00 RECEBO PLANTÃO COM INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS SOBRE O PACIENTE E SEU DECORRER DURANTE O PLANTÃO DIURNO. PACIENTE ALÉRGICA A DIPIRONA, REALIZADO DIÁLISE NO PLANTÃO DIURNO.
19:20 ENCONTRO PACIENTE IDOSA NO LEITO SENTADA, CONSCIENTE, ORIENTADA, COMUNICATIVA, AGITADA, NORMOCORADA, AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDICA, EUPNEICA, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA VO, DEFICIENTE VISUAL, MANTENDO AVP EM MSD EM FACE POSTERIOR DO ANTEBRAÇO, FUNCIONANTE, SEM A PRESENÇA DE FLOGÍSTICO. FF: EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO. DEAMBULA COM AUXILIO DE TERCEIROS, SEGUE EM LEITO ACOMPANHANDA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO.
20:09 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 8 DA PRESCRIÇÃO. GOTEJAMENTO MODERADO SEM REAÇÕES ADVERÇAS IMEDIATAS.
19:20 ENCONTRO PACIENTE IDOSA NO LEITO SENTADA, CONSCIENTE, ORIENTADA, COMUNICATIVA, AGITADA, NORMOCORADA, AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDICA, EUPNEICA, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA VO, DEFICIENTE VISUAL, MANTENDO AVP EM MSD EM FACE POSTERIOR DO ANTEBRAÇO, FUNCIONANTE, SEM A PRESENÇA DE FLOGÍSTICO. FF: EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO. DEAMBULA COM AUXILIO DE TERCEIROS, SEGUE EM LEITO ACOMPANHANDA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO.
20:09 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 8 DA PRESCRIÇÃO. GOTEJAMENTO MODERADO SEM REAÇÕES ADVERÇAS IMEDIATAS.
20:10 AFERIDOS SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO, ESTÁVEIS.
22:07 REALIZADO TESTE DE GLICEMIA CAPIRAR COM RESULTADO NO GRÁFICO. NÃO NECESSÁRIO CORREÇÃO.
00:00 AVP SALINIZADO COM SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9%.
22:07 REALIZADO TESTE DE GLICEMIA CAPIRAR COM RESULTADO NO GRÁFICO. NÃO NECESSÁRIO CORREÇÃO.
00:00 AVP SALINIZADO COM SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9%.
04:00 REALIZADO TESTE DE GLICEMIA CAPIRAR ITEM 23 DA PRESCRIÇÃO COM RESULTADO NO GRÁFICO. NÃO FO NECESSÁRIO CORREÇÃO.
06:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 5 DA PRESCRIÇÃO CONFORME FOI PRESCRITO. MEDICAMENTO INFUNDIDO LENTAMENTE SEM RESISTENCIA NO ACESSO. PACIENTE NÃO APRESENTOU REAÇÕES ADVERÇAS IMEDIATAS.
07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SSVV ESTÁVEIS, SEM INTERCORRÊNCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADA CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. AVP FUNCIONANTE E SALINIZADO. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO.
06:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 5 DA PRESCRIÇÃO CONFORME FOI PRESCRITO. MEDICAMENTO INFUNDIDO LENTAMENTE SEM RESISTENCIA NO ACESSO. PACIENTE NÃO APRESENTOU REAÇÕES ADVERÇAS IMEDIATAS.
07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SSVV ESTÁVEIS, SEM INTERCORRÊNCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADA CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. AVP FUNCIONANTE E SALINIZADO. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO.
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