260B - Leonido

19:00 RECEBO PLANTÃO INFORMAÇÕES PERTINENTES AO PACIENTE EM TRATAMENTO DE FÍSTULA NO INTESTINO E CUIDADOS DE ENFERMAGEM DURANTE O PLANTÃO DIURNO. 20:00 PACIENTE ENCONTRA-SE EM DEITADO NO LEITO COM CELULAR, CONSCIENTE, ORIENTADO, COMUNICATIVO, AFEBRIL, PÁLIDO, NORMOTENSO, NORMOCARDICO, NORMOGLICEMICO, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA LIQUIDA VO, MANTENDO ACESSO VENOSO PERIFÉRICO EM MEMBRO SUPERIOR DIREITO FUNCIONANTE E SEM PRESENÇA DE SINAIS FLOGISTICOS OU INFILTRAÇÃO. FF PRESENTES, DEAMBULA, SEGUE EM LEITO ACOMPANHANDO DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO.

*OBS: MEDICAMENTO CLONAZEPAM INDISPONÍVEL NA FARMÁCIA, POR ISSO NÃO FOI POSSÍVEL SUA ADMINISTRAÇÃO.

20:00 ADMINISTRADO BOLSA DE RINGER SIMPLES + KCL CONFORME A PRESCRIÇÃO MEDICA E INFUNDIDO SEM PROBLEMAS NO ACESSO VENOSO DO PACIENTE.

00:00 PACIENTE QUEIXOU-SE DE NÁUSEAS, GAZES E DESCONFORTO ABDOMINAL. SOLICITEI NA FARMÁCIA MEDICAMENTO SN NAUSEDRON QUE FOI REJEITADO PELO PACIENTE. 

00:23 PACIENTE ACEITOU A MEDICAÇÃO JÁ PREPARADA(NAUSEDRON). UTILIZADOS TODOS OS MATERIAIS DISPONIBILIZADOS PELA FARMÁCIA. 

01:34 ENCONTRO PACIENTE NO LEITO DORMINDO SOBRE CABO DO EQUIPO INPEDINDO A INFUSÃO DA MEDICAÇÃO DAS 20H. PROBlEMA DE INFUSÃO RESOLVIDO.

02:00 REALIZADO MEDICAÇÃO DE ANTIBIOTICO DE HORÁRIO CONFORME A PRESCRIÇÃO MÉDICA. 

03:00 RINGER DAS 3H FOI PULADO, PACIENTEN DOMIU SOBRO O ACESSO E IMPEDIA A INFUSÃO DA MEDICAÇÃO ANTERIOR.

06:00 REALIZADA AS MEDICAÇÕES EV DE HORARIO CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. 

07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SSVV ESTÁVEIS, SEM INTERCORRÊNCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADO CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO.

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