254B - Sirlena 21/04

19:00 RECEBO PLANTÃO INFORMAÇÕES PERTINENTES AO PACIENTE EM POI DE *******. 

20:00 PACIENTE ENCONTRA-SE DEITADA NO LEITO ASSISTINDO, CONSCIENTE, ORIENTADA, COMUNICATIVA, BEM HUMORADA, AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDICA, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA VO, MANTENDO CDL EM VEIA SUBCLAVIA DIREITA FUNCIONANTE, UMA DAS VIAS SEM TAMPINHA DE CATETER. FF PRESENTES, DEAMBULA, SEGUE EM LEITO ACOMPANHANDA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO. 

SOLICITADO TAMPINHA PARA CATETER 

20:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 3 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. TAMBÉM ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO EM GOTAS DO ITEM 5.

20:12 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV PARA NÁUSEAS DO ITEM 11 CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. FARMACO DILUIDO EM 2AMP DE ÁGUA PARA INJEÇÃO E INFUNDIDO LENTAMENTE.

22:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 4 DA PRESCRIÇÃO, PACIENTE ACEITOU E ENGOLIU COM ÁGUA.

23:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 10, FARMACO TYLENOL(PARACETAMOL) COMP. MEDICAMENTO INGERIDO COM ÁGUA.

00:00 ADMINISTRADO ANTIBIÓTICO DO ITEM 12 DA PRESCRIÇÃO, 2 BOLSAS INFUNDIDAS EM 2 ETAPAS. SEM INTERCORRENCIAS. CDL SALINIZADO.

02:46 PACIENTEN QUEIXOU-SE DE DORES NO CORPO(PESCOÇO E BRAÇOS) DECORRENTES DO MAL POSICIONAMENTO NACAMA.

04:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV PARA NÁUSEAS DO ITEM 11 CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. FARMACO DILUIDO EM 2AMP DE ÁGUA PARA INJEÇÃO E INFUNDIDO LENTAMENTE. 

04:10 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO EM GOTAS DO ITEM 5.

06:20 ENTREGUE Á PACIENTE MEDICAMENTO VO DO ITEM 8 DA PRESCRIÇÃO, INGERIDO COM ÁGUA.

07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SSVV ESTÁVEIS, SEM INTERCORRÊNCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADA CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. CDL SALINIZADO E FUNCIONANTE. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO.

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