254A - JOSE 29/04
19:00 RECEBO PLANTÃO COM INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS SOBRE O PACIENTE E SEU DECORRER DURANTE O PLANTÃO DIURNO.
20:00 ENCONTRO PACIENTE IDOSO, EM RECUPERAÇÃO DE AVE HEMORRÁGICO, EM REPOUSO NO LEITO, SONOLENTO PORÉM ORIENTADA, CONTACTUA POUCO ATRAVÉS DE SONS, CALMO, NORMOCORADO, AFEBRIL, NORMOTENSO, NORMOCARDICO, EUPNEICO, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA VO, MANTENDO AVP EM MSD FUNCIONANTE, SEM A PRESENÇA DE FLOGÍSTICO. FF: DIURESE PRESENTE E EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO EM FRAUDA. MEMBROS INFERIORES E SUPERIORES SEM MOVIMENTO, SEGUE EM LEITO ACOMPANHADA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO.
20:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO CONFORME ITEM 53 DA PRESCRIÇÃO. TAMBÉM FOI ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 54 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA.
22:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO SEGUINDO A PRESCRIÇÃO DO DIA TENDO O ITEM 46 COMO REFERÊNCIA.
00:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO CONFORME ITEM 52 DA PRESCRIÇÃO.
02:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 55 CONFORME PRESCRIÇÃO.
20:00 ENCONTRO PACIENTE IDOSO, EM RECUPERAÇÃO DE AVE HEMORRÁGICO, EM REPOUSO NO LEITO, SONOLENTO PORÉM ORIENTADA, CONTACTUA POUCO ATRAVÉS DE SONS, CALMO, NORMOCORADO, AFEBRIL, NORMOTENSO, NORMOCARDICO, EUPNEICO, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA VO, MANTENDO AVP EM MSD FUNCIONANTE, SEM A PRESENÇA DE FLOGÍSTICO. FF: DIURESE PRESENTE E EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO EM FRAUDA. MEMBROS INFERIORES E SUPERIORES SEM MOVIMENTO, SEGUE EM LEITO ACOMPANHADA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO.
20:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO CONFORME ITEM 53 DA PRESCRIÇÃO. TAMBÉM FOI ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 54 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA.
22:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO SEGUINDO A PRESCRIÇÃO DO DIA TENDO O ITEM 46 COMO REFERÊNCIA.
00:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO CONFORME ITEM 52 DA PRESCRIÇÃO.
02:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 55 CONFORME PRESCRIÇÃO.
04:00 REALIZADO TESTE DE GLICEMIA CAPIRAR COM RESULTADO NO GRÁFICO.
06:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 45 DA PRESCRIÇÃO CONFORME FOI PRESCRITO. MEDICAMENTO INFUNDIDO LENTAMENTE SEM RESISTENCIA NO ACESSO. PACIENTE NÃO APRESENTOU REAÇÕES ADVERÇAS IMEDIATAS.
07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SSVV ESTÁVEIS, SEM INTERCORRÊNCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADO CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. AVP FUNCIONANTE E SALINIZADO. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO.
06:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 45 DA PRESCRIÇÃO CONFORME FOI PRESCRITO. MEDICAMENTO INFUNDIDO LENTAMENTE SEM RESISTENCIA NO ACESSO. PACIENTE NÃO APRESENTOU REAÇÕES ADVERÇAS IMEDIATAS.
07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SSVV ESTÁVEIS, SEM INTERCORRÊNCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADO CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. AVP FUNCIONANTE E SALINIZADO. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO.
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