254A ALZIRA

19:00 RECEBO PLANTÃO COM INFORMAÇÕES PERTINENTES SOBRE A PACIENTE E SEU DECORRER DURANTE O PLANTÃO DIURNO, SEM PRESCRIÇÃO.

20:00 PACIENTE EM REABILITAÇÃO DE AVC, EM REPOUSO NO LEITO ACOMPANHADA DE FAMILIAR, CONSCIENTE, ORIENTADA, CALMA, CONTACTUA POUCO, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, TOLERANDO DIETA LÍQUIDA POR VO, MANTENDO CDL EM VEIA JUGULAR DIREITA FUNCIONANTE SEM A PRESENÇA DE SINAIS FLOGÍSTICOS. APRESENTA MAGREZA. DEAMBULA COM AUXILIO. FF: PRESENTES. MANTENDO, SSVV ESTÁVEL ANOTADOS EM GRÁFICO. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM.

PACIENTE SEM A PRESCRIÇÃO DO DIA, FOI INFORMADOS PARA A ENFERMEIRA DE PLANTÃO QUE SOLICITOU A PRESCRIÇÃO ESTENDIDA.

22:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 7 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA.

22:06 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 9 DA PRESCRIÇÃO.

23:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 10 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA.

23:39 REALIZADO TESTE DE GLICEMIA CAPIRAR, RESULTADO EM GRÁFICO POSITIVO PARA HIPOGLICEMIA.

23:41 SOLICITADO NA FARMACIA 4AMP DE GLICOSE 50% SN MAIS SERINGA DE 20ML E 1 AGULHA 40×12.

23:58 ADMINISTRADO 4AMP DE GLICOSE 50% SN CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA.

01:00 PACIENTE SEGUE EM REPOUSOU NO LEITO MANTENDO SONO PRESERVADO.

04:00 REALIZADO TESTE DE GLICEMIA CAPILAR COM RESULTADO DISPONÍVEL EM GRÁFICO. 

05:49 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 9 DA PRESCRIÇÃO, MAIS MEDICAMENTO DO ITEM 10.

06:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 2 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA, FARMACO PANTOZOL DILUIDO EM DILUENTE DE CLORETO DE SÓDIO 0,9% E INFUNDIDO LENTAMENTE.

07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SONO PRESERVADO, SSVV ESTÁVEIS, APRESENTOU APENAS HIPOGLICEMIA 23:39, SEM OUTRAS INTERCORRÊNCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADA CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO.