252B - Erasmo 14/04

19:00 RECEBO PLANTÃO COM INFORMAÇÕES PERTINENTES SOBRE O PACIENTE E SEU DECORRER DURANTE O PLANTÃO DIURNO. 20:00 PACIENTE EM PO DE ANGIOPLASTIA E INSERÇÃO DE MARCAPASSO TEMPORARIO, EM REPOUSO NO LEITO, CONSCIEN, ORIENTADO, CALMO, COMUNICATIVO, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBERDIETA VO, MANTENDO ACESSO VENOSO PERIFÉRICO EM MEMBRO SUPERIOR DIREITO DO DIA 13/04 FUNCIONANTE SEM A PRESENÇA DE SINAIS FLOGISTICOS. FF: DIURESE PRESENTE E EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO. MANTENDO SSVV ESTÁVEL ANOTADOS EM GRÁFICO.SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM.

22:00 ADMINISTRADA MEDICAÇÃO VO DE HORÁRIO CONFORME A PRESCRIÇÃO MÉDICA DO DIA. 22:13 REALIZADA AFERIÇÃO DE SSVV DISPONÍVEL EM GRÁFICO(ANOTADOS MANUALMENTE)

00:00 PACIENTE RELATOU DORMÊNCIA NA PERNA ESQUERDA, TENDO DIFICUDADE PARA LOCOMOÇÃO. SEGUE EM REPOUSO NO LEITO.

* 03:17 SISTEMA SAIU DO AR IMPEDINDO A CONTINUIDADE DAS ANOTAÇÕES DE ENFERENFERMAGEM E REGISTROS DE SSVV NO GRÁFICO. OS MESMOS FORAM FEITOS MANUALMENTE.

06:00 REALIZADO MEDICAÇÃO VO CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA, TAMBÉM MEDICAÇÃO SC NA REGIÃO ABDOMINAL.

07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SSVV ESTÁVEIS, SEM INTERCORRENCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADO CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO DO DIA 14/04.

15 IRPM
67 BPM
93 %
140×60 mmgh
35.8 °C

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