252A DANIEL 21/04

 19:00 RECEBO PLANTÃO COM INFORMAÇÕES PERTINENTES SOBRE A PACIENTE E SEU DECORRER DURANTE O PLANTÃO DIURNO, SEM PRESCRIÇÃO. INFORMAÇÕES PASSADAS DURANTE PASSAGEM DE PLANTÃO: PACIENTE APRESENTA DIARREIA, TENDO SE RACUSADO A FAZER A MEDICAÇÃO DO ITEM 9 (LACTULONA).

PACIENTE RECUSOU PUNIÇÃO DE UM NOVO ACESSO, ESTANDO COM ACESSO DO DIA 18/04 FUNCIONANTE SEM PRESENÇADE SINAISFLOGÍSTICOS, AGUARDO AVALIAÇÃO MÉDICA PARA RECEBER ALTA.

20:00 PACIENTE IDOSO EM RECUPERAÇÃO DE INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO, EM REPOUSO NO LEITO ACOMPANHADO DE FAMILIAR, CONSCIENTE, ORIENTADO, CALMO, CONTACTUANTE, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, ACEITANDO DIETA BRANDA POR VO, MANTENDO AVP EM MSE FUNCIONANTE SEM A PRESENÇA DE SINAIS FLOGÍSTICOS. DEAMBULA SEM AUXILIO. FF: EVACUAÇÃO LIQUIDAPRESENTE E DIURESEPOR SONDA VESICALDE FOLEY. MANTENDO, SSVV ESTÁVEL ANOTADOS EM GRÁFICO. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM.

21:00 REALIZADO AFERIÇÃO DOS SINAIS VITAS, ANOTADOS EM GRÁFICO.

22:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 6, INGERIDO COM ÁGUA SEM PROBLEMAS. 

00:00 REALIZADO TESTE DE GLICEMIA CAPIRAR, RESULTADO EM GRÁFICO POSITIVO PARA HIPOGLICEMIA.

02:00 PACIENTE RECUSOU MEDICAMENTO VO (XAROPE LACTULONA), O MESMO APRESENTA DIARREIA. MEDICAMENTO DEVOLVIDO PARA A FARMÁCIA.

20:13 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO FLORATIL COM INGERIDO COM ÁGUA. 

06:17 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 8 DA PRESCRIÇÃO, INGERIDO COM ÁGUA.

06:24 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 11 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA, FARMACO PANTOZOL EM DILUENTE DE CLORETO DE SÓDIO 0,9% E INFUNDIDO LENTAMENTE.

06:32 ESVAZIADO BOLSA DE DIURESE.

07:00 PASSO PLANTÃO COM PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO MANTENDO SSVV ESTÁVEIS, SEM INTERCORRÊNCIAS DURANTE PLANTÃO NOTURNO, MEDICADA CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. AVP DO DIA 18/04 NOVO ACESSO RECUSADO PELO PACIENTE, AVP SALINIZADO E FUNCIONANTE. BOLSA DE SONDA VESICAL ESVAZIADA. SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO PLANTÃO DIURNO.


Comentários

Postar um comentário

Postagens mais visitadas deste blog

Arlinda 3a

https://drive.google.com/file/d/1CaSf84LEPWDE7KXqEj2zIshEnnyL9XOO/view?usp=drivesdk https://docs.google.com/document/d/1MJPMfo3DCm8V68XXiHD6APLiurav6D76i5z3PEQe6uk/edit?usp=sharing Qr Code https://docs.google.com/document/d/103BjOvQkBt_t8k4c5gU8fpp4FUfIJ0I7EYOGF5WfZac/edit?usp=sharing Sindicato 20:00 PACIENTE IDOSA EM REPOUSO NO LEITO, ACOMPANHADA DE FAMILIAR. CALAMA, CONSCIENTE, ORIENTADA, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, VERBALIZANDO DE FORMA CLARA, ACEITA DIETA OFERECIDA VO.MANTEM AVP EM MSD FUNCIONANTE E SEM PRESENÇA DE SINAIS FLOGÍSTICO. DIURESE E , PODENDO RECEBER DIETA VO, MANTENDO AVP EM MSD NO DORSO DA MÃO, FUNCIONANTE, SEM A PRESENÇA DE FLOGÍSTICO. FF: DIURESE PRESENTE E EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO. DEAMBULA COM AUXILIO DE TERCEIROS, SEGUE EM LEITO ACOMPANHADA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO. 20:00 – 22:00 00:00 02:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM *** CONFORME PRESCRIÇÃO. 04:00 -- 06:00 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM *** DA PRESCRIÇÃO CONFOR...
Leia mais

Carta

https://drive.google.com/drive/folders/1JeNOP22fMQwad6OXUXI0tvgw1wCc6Oqy sdma https://drive.google.com/file/d/1JJ5pZ-CXRC_3iLQfunVLKE2Pq-bVNY2M/view?usp=drivesdk receita https://drive.google.com/file/d/1JOQxGLbEiRAEg8qRgihZ2idNU1dbD3Ab/view?usp=drivesdk https://docs.google.com/document/d/15Ucw1iziaQwg_ep78tVSwBBBguNihhDj/edit?usp=drivesdk&ouid=104164653778626076539&rtpof=true&sd=true bunny https://drive.google.com/file/d/1nkL4fYaKpJsTVl9rnWmWovWe26ogcS3_/view?usp=drivesdk https://drive.google.com/file/d/1B_MVD2OdNg6Qk05nITNwPR6894NtHwaD/view?usp=drivesdk https://drive.google.com/file/d/1BpT37ZvIAv3uR3iBhDseTJUulheenac-/view?usp=drivesdk
Leia mais

259B LEIDINANA

19:00 RECEBO PLANTÃO COM INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS SOBRE O PACIENTE EM POI DE MIOMECTOMIA E SEU DECORRER DURANTE O PLANTÃO DIURNO. 20:00 ENCONTRO PACIENTE JOVEM EM NO LEITO, CONSCIENTE, ORIENTADA, COMUNICATIVA, CALMA, NORMOCORADA, AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDICA, EUPNEICA, RESPIRANDO EM AR AMBIENTE, PODENDO RECEBER DIETA VO, MANTENDO AVP EM MSE NO DORSO DA MÃO, FUNCIONANTE, SEM A PRESENÇA DE FLOGÍSTICO. FF: DIURESE PRESENTE EM SONDA VESICALDE E EVACUAÇÃO AUSENTE ATÉ O MOMENTO. DEAMBULA COM AUXILIO DE TERCEIROS, SEGUE EM LEITO ACOMPANHADA DE FAMILIAR. SSVV ANOTADOS EM GRÁFICO. 19:47 AFERIDO SINAIS VITAS COM RESULTADO DISPONÍVEL EM GRÁFICO. 20:01 ADMINISTRADO MEDICAMENTO VO DO ITEM 7 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. PACIENTE RECUSOU MEDICAMENTO VO DO ITEM 8 DA PRESCRIÇÃO, A MESMA AFIRMOU QUE NÃO PRECISAVA DA MEDICAÇÃO. 20:04 ADMINISTRADO MEDICAMENTO EV DO ITEM 5 DA PRESCRIÇÃO MÉDICA. MEDICAMENTO INFUNDIDO LENTAMENTE SEM RESISTENCIA NO ACESSO.  PACIENTE RELATOU DOR NA INFUSÃO. 21:43 RETIRADO SO...
Leia mais